如今,女性的生育年齡大大推遲,超過(guò)30歲再生孩子的現(xiàn)象非常普遍,不少女性成為“大齡產(chǎn)婦”,一部分甚至成為“高齡產(chǎn)婦”。在醫(yī)學(xué)上,年齡大于等于35歲的女人被定義為“大齡產(chǎn)婦”,是生產(chǎn)中需要多加注意的高危人群。
為幫助大齡準(zhǔn)媽媽們走好懷孕前后的每一步,順利生個(gè)健康的寶寶,記者專(zhuān)門(mén)請(qǐng)教了北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科專(zhuān)家邊旭明和清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科夏影麗主任。
親歷者說(shuō)
親歷者小資料趙女士:公司職員,35歲時(shí)懷孕?,F(xiàn)已經(jīng)生下一健康寶寶,孩子已經(jīng)快兩歲了。
我是35歲才要孩子的,正好搭上了大齡產(chǎn)婦的車(chē)。因?yàn)槟挲g大,自己和家里人也是非常小心,家人呵護(hù)我就如同對(duì)待國(guó)寶一樣。懷孕5個(gè)多月時(shí),一次產(chǎn)前檢查還是嚇了我們一跳,因?yàn)椴槌隽巳焉锾悄虿?。要知道,我自己是一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有。醫(yī)生說(shuō)這是因?yàn)閼言泻笫莾蓚€(gè)人,胰島素不夠用了,所以血糖高,是典型的妊娠期糖尿病。好在檢查及時(shí),之后我謹(jǐn)聽(tīng)醫(yī)囑,生活更加小心翼翼。不敢再吃西瓜、桃子等糖分多的食物,還吃了一些降糖的食品,很快血糖恢復(fù)正常了,我們懸著的一顆心才放下了。我想提醒想要孩子的大齡女同胞們,盡管要工作,但要孩子不能太晚,年齡大了和年輕時(shí)要孩子的確有差別。就像我現(xiàn)在的一個(gè)同事也懷孕了,而且年齡也不小,前幾天剛查出妊娠高血壓。等有了孩子,我才知道,比起工作來(lái),家庭是最重要的,有個(gè)健康的寶寶是最幸福的。了解自己,做健康大齡媽媽
第一步 孕前積極準(zhǔn)備……大齡女性生育之葵花寶典
大齡產(chǎn)婦懷孕前的準(zhǔn)備工作和普通的孕婦是一樣的:
生理準(zhǔn)備
1.停服避孕藥一般來(lái)說(shuō),停服避孕藥6個(gè)月后懷孕才好。停藥后的6個(gè)月內(nèi),盡管體內(nèi)藥物濃度已不能產(chǎn)生避孕作用,但對(duì)胎兒仍有不良影響。如果停了避孕藥就懷孕,將會(huì)造成小寶寶的某些缺陷。
2.戒絕煙酒夫婦雙方或一方煙酒過(guò)度,對(duì)胎兒危害極大。這其中的危害不再贅述,大齡準(zhǔn)媽媽尤其要保持良好的生活習(xí)慣。
3.合理膳食選擇含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的豆類(lèi)、蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)食品及含碘豐富的食品。多吃綠葉蔬菜、水果和粗糧,這些食物中葉酸和維生素含量都很高。孕前3個(gè)月開(kāi)始服用專(zhuān)門(mén)針對(duì)孕婦特殊需要而研制的微量營(yíng)養(yǎng)素。葉酸是有效預(yù)防新生兒神經(jīng)管畸形的水溶性維生素,既有抗貧血的性能又有利于提高胎兒的智力。
心理準(zhǔn)備
計(jì)劃懷孕之前,夫婦雙方應(yīng)做好心理準(zhǔn)備,要?jiǎng)?chuàng)造和諧的心理環(huán)境。調(diào)節(jié)心理平衡,善于安排適宜的生活節(jié)律,以消除容易導(dǎo)致心理失調(diào)的因素。夫妻間都應(yīng)該加大相互間的容忍度,保持夫婦間和諧的狀態(tài),達(dá)到良好的心理平衡狀態(tài)。
孕前醫(yī)療檢查
大齡準(zhǔn)媽媽孕前要對(duì)自己身體各部如:心、肝、腎等做一次全面的檢查。想做大齡媽媽?zhuān)钪匾氖橇私庾约旱穆殉补δ?,把握身體機(jī)能衰退前的最佳時(shí)間懷孕。
全面準(zhǔn)備迎接健康寶寶
隨著社會(huì)的進(jìn)步,越來(lái)越多的女性成為職業(yè)女性。有部分女性的工作環(huán)境中有害因素會(huì)影響女性的生殖機(jī)能,進(jìn)而影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,而環(huán)境有害物質(zhì)對(duì)人體的影響可達(dá)一年以上。因此,在此類(lèi)環(huán)境中工作的婦女即使離開(kāi)這類(lèi)崗位也不宜馬上受孕,應(yīng)該在打算懷孕前一年調(diào)換工作崗位。長(zhǎng)時(shí)間在電腦前工作的職業(yè)婦女可以選擇液晶顯示器。
第二步 孕期悉心呵護(hù)
對(duì)于大齡產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),最大的問(wèn)題是優(yōu)生優(yōu)育。大齡產(chǎn)婦面臨流產(chǎn)、難產(chǎn)發(fā)生率增高以及妊娠高血壓等疾病威脅。因此女人懷孕不宜太晚,生育的最佳年齡應(yīng)該是25歲到30歲之間。高齡產(chǎn)婦的懷孕前后
卵子老化帶來(lái)系列問(wèn)題
一個(gè)女人出生的時(shí)候就注定了她身體內(nèi)有多少卵子,因?yàn)榕缘脑忌臣?xì)胞在胎兒期就已經(jīng)形成。理論上講,卵子每月發(fā)育一個(gè),如果沒(méi)有懷孕就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)。而卵子生存的時(shí)間越長(zhǎng),懷孕時(shí)間越晚,卵子受環(huán)境和污染等不良因素影響、遭到破壞的機(jī)會(huì)就越大,質(zhì)量也就得不到保障,容易出現(xiàn)各種問(wèn)題。而且隨著年齡增加,卵巢功能也開(kāi)始衰老蛻變,這些因素都容易發(fā)生卵子染色體老化,最終導(dǎo)致畸胎的發(fā)生率增高。另外,卵子結(jié)構(gòu)異常還可能使寶寶出現(xiàn)出生缺陷、智力發(fā)育遲緩等問(wèn)題,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。
醫(yī)學(xué)研究還表明,孕婦年齡愈大,將來(lái)孩子患唐氏綜合征的比例也會(huì)增加。唐氏綜合征又稱(chēng)先天愚型,是我國(guó)發(fā)生率最高的出生缺陷之一?;加刑剖暇C合征的孩子除了智力低下外,還會(huì)伴有其他畸形,比如:先天性心臟病、消化管畸形,許多病人在成年前還會(huì)出現(xiàn)白內(nèi)障、精神異常等。據(jù)統(tǒng)計(jì),患唐氏綜合征的患者平均存活年齡只有20歲至30歲。
高血壓糖尿病頻擾
年齡增大,孕婦出現(xiàn)妊娠合并癥的機(jī)會(huì)增多,最常見(jiàn)的妊娠合并癥有妊娠期糖尿病、高血壓等。有的孕婦只是在懷孕期間出現(xiàn)糖尿病,而產(chǎn)后自然就恢復(fù)了。不過(guò)糖尿病和高血壓對(duì)胎兒的成長(zhǎng)不利,如糖尿病如果不能盡早控制,將來(lái)新生兒就會(huì)出現(xiàn)合并癥,如肺發(fā)育不良、低血糖等。因此大齡產(chǎn)婦一定要認(rèn)真做產(chǎn)前檢查,如果發(fā)現(xiàn)有糖尿病要及時(shí)治療。而通過(guò)攝入適量的鈣,可以防止妊娠高血壓的出現(xiàn)。
妊娠早期要做產(chǎn)前篩查
大齡產(chǎn)婦在妊娠早期、中期,也就是懷孕的前20周,一定要到專(zhuān)業(yè)的產(chǎn)前診斷中心做產(chǎn)前篩查,即胎兒染色體核型分析等,可以在懷孕11到13周時(shí)做絨毛活析,或是在懷孕15到20周做羊膜腔穿刺取羊水進(jìn)行檢查。
據(jù)了解,目前在北京協(xié)和醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院和北京大學(xué)第三醫(yī)院都有產(chǎn)前診斷中心。研究發(fā)現(xiàn),大齡產(chǎn)婦的寶寶發(fā)生出生缺陷的比率比正常的產(chǎn)婦要高,而產(chǎn)前篩查可以幫助大齡產(chǎn)婦及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素,如染色體異常以及遺傳性疾病等,這些高危因素會(huì)隨著產(chǎn)婦年齡的增大而增加。而且,這些產(chǎn)前診斷中心還能為大齡產(chǎn)婦提供專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)。
第三步 產(chǎn)前住院待產(chǎn)
由于大齡孕婦可能面臨骨盆比較堅(jiān)硬、韌帶和軟產(chǎn)道組織彈性較小、子宮收縮力相應(yīng)減弱等問(wèn)題,難產(chǎn)的發(fā)生率高,還可能造成胎兒產(chǎn)傷和窒息。
提醒:大齡產(chǎn)婦定期做產(chǎn)前檢查很重要,一定要一絲不茍,嚴(yán)格遵醫(yī)囑。此外,最好要比其他產(chǎn)婦提前住院進(jìn)行觀察。一般來(lái)說(shuō),大齡產(chǎn)婦最好在懷孕38周就住院待產(chǎn)。
第四步 產(chǎn)后要勤鍛煉
一般來(lái)說(shuō),大齡產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)和正常產(chǎn)婦沒(méi)有區(qū)別。由于內(nèi)分泌的改變,產(chǎn)后出現(xiàn)體重增加也是正?,F(xiàn)象。為避免產(chǎn)后肥胖,產(chǎn)后要注意多鍛煉尤其是子宮收縮鍛煉,同時(shí)避免攝入過(guò)多食品,以免發(fā)生肥胖。在情緒上,要不急不躁不憂郁,保持平和的心態(tài),每天要保證充足的睡眠。多吃一些能增加營(yíng)養(yǎng),幫助消化,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)的水果蔬菜。
懷孕課堂 夏秋季懷孕最佳
從優(yōu)生優(yōu)育角度考慮,什么季節(jié)懷孕也有一定講究。雖然一年四季都可以結(jié)婚,季季均能懷孕,但相比而言,冬、春季懷孕沒(méi)有夏、秋季好。這是因?yàn)槎臼覂?nèi)外空氣污染比較嚴(yán)重,春季容易患病毒性疾病。這兩種情況均對(duì)早期胚胎不利。
夏、秋季懷孕到3個(gè)月時(shí),正值秋末冬初。這時(shí),天氣涼爽,身體舒適,同時(shí)孕婦已經(jīng)過(guò)了妊娠反應(yīng)期,食欲增加,加上這個(gè)季節(jié)的蔬菜、水果充裕,這對(duì)保證孕婦營(yíng)養(yǎng)和胎兒大腦發(fā)育十分有利。到了臨產(chǎn)期,又正好是春末夏初,天氣溫和,副食品供應(yīng)豐富,這又為產(chǎn)婦增加營(yíng)養(yǎng),順利地度過(guò)產(chǎn)褥期,使身體盡快得到康復(fù)。這個(gè)季節(jié)嬰兒穿著單薄,便于護(hù)理。等到嬰兒漸漸長(zhǎng)大需要大量添加輔食時(shí),已進(jìn)入冬令時(shí)節(jié),可避免夏天腸道傳染病流行高峰。到了斷奶時(shí),已是春暖花開(kāi),豐富的新鮮蔬菜又不斷上市,有利于孩子的身體健康和智力發(fā)育。醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,春末夏初出生的嬰兒體質(zhì)好,不易患病。